في الحالات التي فيها خلل في تركيز أشعة الضوء على شبكية العين يتم إنشاء صورة
غير واضحة ، حيث يحتاج المريض إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتركيز أشعة الضوء على شبكية العين . في جراحة الليزر ، يقوم شعاع الليزر بتعديل قرنية العين بدقة لتركيز أشعة الضوء على شبكية العين لإنشاء صورة حادة دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة.
عيوب الرؤية التي يمكن تصحيحها من خلال جراحة الليزر
يمكن تقسيم عيوب الرؤية التي يمكن تصحيحها من خلال جراحة الليزر إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
قصر النظر: في هذه الحالة ، يرى المريض جيدًا للقريب ولكنه لا يرى جيدًا عن بعد. السبب أن أشعة الضوء تتركز أمام شبكية العين. يمكن أن تكون الحالة بسبب تحدب عالي نسبيا للقرنية أو مقلة طويلة نسبيا. في هذه الحالات ، يقوم شعاع الليزر بتسطيح القرنية ، لذلك يقلل من قوتها الانكسارية ويؤدي إلى تركيز أشعة الضوء على شبكية العين.
بعد النظر: في هذه الحالة تتركزأشعة الضوء خلف شبكية العين. يمكن أن يكون الحالة بسبب قرنية مسطحة نسبيا أو مقلة عين قصيرة نسبيا. في هذه الحالة ، يعمل شعاع الليزر على زيادة تحدب القرنية، وكذلك قوة قوتها الانكسارية ويؤدي إلى تركيز أشعة الضوء على شبكية العين بدلاً من خلفها للحصول على صورة حادة.
الاستجماتيزم : يرجع هذا الخلل إلى انحناء مختلف للقرنية في اتجاهات مختلفة . في هذه الحالات ، يعمل شعاع الليزر على تشكيل قرنية ذات تحدب منتظم ، وبالتالي الحصول على صورة حادة.
اختيارالمؤهلين للخضوع لجراحة الليزر لإزالة النظارات
جراحة العيون بالليزر مناسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا. الاختيار السليم للمرشحين لعملية جراحية له نفس القدر من الأهمية للعملية نفسها وضروري لنجاح الجراحة. لذلك ، على كل مرشح أن يخضع لفحص شامل يتضمن فحص الرؤية ، فحص العين الشامل والاختبارات المساعدة التي تفحص مبنى القرنية وسمكها.
الطرق المستخدمة في جراحة العيون بالليزر
PRK-PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY
في هذه الطريقة ، يتم إزالة طبقة الخلايا الخارجية عن سطح القرنية ، ثم يتم تسطيح السطح الخارجي للقرنية بالليزر دون قطع القرنية.
يزيل الليزر أنسجة القرنية وفقًا لبرنامج محوسب يأخذ في الاعتبار درجة النظارات وبيانات مختلفة من بصريات العين. بعد تسطيح القرنية ، يتم وضع عدسة لاصقة علاجية على القرنية لعدة أيام. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، تكون الرؤية غير واضحة وتتحسن تدريجياً خلال الأسابيع القليلة القادمة.
للطريقة عدد من التعديلات ، مع تغييرات طفيفة بينهما تسمى
LASEK, ASA, TRANS PRK
LASIK- LASER ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS
في هذه الطريقة يتم في المرحلة الأولى قطع طبقة رقيقة من سطح القرنية
عدا جزء صغير منها يبقيها متصلة بالعين ويتم إبعاده للخلف. يمكن إجراء القطع عن طريق جهاز ميكانيكي يسمى الميكروكيراتوم أو عن طريق الفمتوليزر . ويستعمل بعد ذلك الإكزايمر ليزر لا زالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية وفقًا لبرنامج محوسب يأخذ في الاعتبار درجة النظارات وبيانات مختلفة من بصريات العين ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية. في هذه العملية ، يتم استرداد الرؤية بسرعة بعد وقت قصير من نهاية العملية
يتم أختيار الطريقة المناسبة لكل مريض وفقًا للعديد من العوامل التي تتضمن خلل الرؤية لدى المريض وخلفيته البصرية والطبية ومبنى القرنية وسمكها كذلك احتياجاته ورغباته
غير واضحة ، حيث يحتاج المريض إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتركيز أشعة الضوء على شبكية العين . في جراحة الليزر ، يقوم شعاع الليزر بتعديل قرنية العين بدقة لتركيز أشعة الضوء على شبكية العين لإنشاء صورة حادة دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة.
عيوب الرؤية التي يمكن تصحيحها من خلال جراحة الليزر
يمكن تقسيم عيوب الرؤية التي يمكن تصحيحها من خلال جراحة الليزر إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
قصر النظر: في هذه الحالة ، يرى المريض جيدًا للقريب ولكنه لا يرى جيدًا عن بعد. السبب أن أشعة الضوء تتركز أمام شبكية العين. يمكن أن تكون الحالة بسبب تحدب عالي نسبيا للقرنية أو مقلة طويلة نسبيا. في هذه الحالات ، يقوم شعاع الليزر بتسطيح القرنية ، لذلك يقلل من قوتها الانكسارية ويؤدي إلى تركيز أشعة الضوء على شبكية العين.
بعد النظر: في هذه الحالة تتركزأشعة الضوء خلف شبكية العين. يمكن أن يكون الحالة بسبب قرنية مسطحة نسبيا أو مقلة عين قصيرة نسبيا. في هذه الحالة ، يعمل شعاع الليزر على زيادة تحدب القرنية، وكذلك قوة قوتها الانكسارية ويؤدي إلى تركيز أشعة الضوء على شبكية العين بدلاً من خلفها للحصول على صورة حادة.
الاستجماتيزم : يرجع هذا الخلل إلى انحناء مختلف للقرنية في اتجاهات مختلفة . في هذه الحالات ، يعمل شعاع الليزر على تشكيل قرنية ذات تحدب منتظم ، وبالتالي الحصول على صورة حادة.
اختيارالمؤهلين للخضوع لجراحة الليزر لإزالة النظارات
جراحة العيون بالليزر مناسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا. الاختيار السليم للمرشحين لعملية جراحية له نفس القدر من الأهمية للعملية نفسها وضروري لنجاح الجراحة. لذلك ، على كل مرشح أن يخضع لفحص شامل يتضمن فحص الرؤية ، فحص العين الشامل والاختبارات المساعدة التي تفحص مبنى القرنية وسمكها.
الطرق المستخدمة في جراحة العيون بالليزر
PRK-PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY
في هذه الطريقة ، يتم إزالة طبقة الخلايا الخارجية عن سطح القرنية ، ثم يتم تسطيح السطح الخارجي للقرنية بالليزر دون قطع القرنية.
يزيل الليزر أنسجة القرنية وفقًا لبرنامج محوسب يأخذ في الاعتبار درجة النظارات وبيانات مختلفة من بصريات العين. بعد تسطيح القرنية ، يتم وضع عدسة لاصقة علاجية على القرنية لعدة أيام. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، تكون الرؤية غير واضحة وتتحسن تدريجياً خلال الأسابيع القليلة القادمة.
للطريقة عدد من التعديلات ، مع تغييرات طفيفة بينهما تسمى
LASEK, ASA, TRANS PRK
LASIK- LASER ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS
في هذه الطريقة يتم في المرحلة الأولى قطع طبقة رقيقة من سطح القرنية
عدا جزء صغير منها يبقيها متصلة بالعين ويتم إبعاده للخلف. يمكن إجراء القطع عن طريق جهاز ميكانيكي يسمى الميكروكيراتوم أو عن طريق الفمتوليزر . ويستعمل بعد ذلك الإكزايمر ليزر لا زالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية وفقًا لبرنامج محوسب يأخذ في الاعتبار درجة النظارات وبيانات مختلفة من بصريات العين ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية. في هذه العملية ، يتم استرداد الرؤية بسرعة بعد وقت قصير من نهاية العملية
يتم أختيار الطريقة المناسبة لكل مريض وفقًا للعديد من العوامل التي تتضمن خلل الرؤية لدى المريض وخلفيته البصرية والطبية ومبنى القرنية وسمكها كذلك احتياجاته ورغباته